宝宝买了医保去医院该怎么用?

我给宝宝买了医保,但是不知道去医院的时候具体该怎么使用。是看病前就要出示医保卡,还是看完病结算的时候用?具体的流程是怎样的呢?希望了解一下这方面的详细情况。
张凯执业律师
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首先,咱们要明白宝宝医保,其实就是城乡居民基本医疗保险的一种,是国家为咱们老百姓提供的基础医疗保障,能在宝宝生病就医时减轻咱们的经济负担。


当宝宝去医院看病时,如果是在当地定点医疗机构门诊看病,一般来说,在挂号或者缴费的时候,就可以直接出示宝宝的医保卡。医院的收费系统会和医保系统进行联网结算,能报销的部分会直接扣除,咱们只需要支付自己需要承担的那部分费用就行。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


要是宝宝需要住院治疗,在办理住院手续的时候,要把医保卡交给医院的住院处。医院会对医保卡进行核验登记,然后在宝宝住院期间,所产生的符合医保报销范围的费用,会由医院和医保部门进行结算。等宝宝出院的时候,也只需支付医保报销后自己需要承担的费用。这里要注意,不同地区的医保报销政策和比例可能会有所不同,有的地区可能还会有起付线和报销限额等规定。比如有的地方规定,住院费用超过一定金额(起付线)后,医保才开始按比例报销,而且报销的费用也有上限。


如果是在异地就医,就稍微复杂一些。一般需要先在参保地办理异地就医备案手续。备案成功后,宝宝在异地定点医疗机构就医,也可以实现直接结算,流程和在当地就医类似。要是没有办理备案,可能报销比例会降低,甚至有的费用不能报销。所以,一定要提前了解当地的医保政策和异地就医规定,避免不必要的损失。

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