企业缴纳五险后医保卡该如何使用?

我所在的企业已经为我缴纳了五险,我也拿到了医保卡,但是不太清楚这张医保卡具体该怎么用。比如在药店买药能不能用?去医院看病又是怎么个用法?希望能详细了解一下医保卡的使用方法。
张凯执业律师
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在了解企业缴纳五险后医保卡如何使用之前,我们先明确一下医保卡的概念。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,它与五险中的医疗保险紧密相关,主要用于支付医疗费用。


医保卡的使用场景主要分为在定点医疗机构就医和在定点零售药店购药。


在定点医疗机构就医时,医保卡的使用步骤如下:首先,挂号时出示医保卡,医院会进行读卡操作,将就诊信息与你的医保账户关联。就诊过程中,医生开具的检查、治疗项目以及药品等费用,会在结算时进行医保报销。具体来说,符合医保报销范围的费用,会由医保基金按照规定的比例进行支付,剩余部分则从你的医保卡个人账户余额中扣除,如果个人账户余额不足,就需要你用现金支付。例如,你去医院看感冒,花费了500元,其中300元属于医保报销范围,医保基金报销80%,也就是240元,那么剩下的60元就从你的医保卡个人账户中扣除,如果个人账户余额只有50元,那么你还需要再支付10元现金。


在定点零售药店购药时,你可以直接使用医保卡支付药费。只要药店支持医保刷卡,你在购买医保目录内的药品时,就可以出示医保卡,输入密码后完成支付。需要注意的是,医保卡只能用于支付符合医保规定的药品和医疗用品费用,不能用于购买其他生活用品。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这就为医保卡的使用提供了法律依据,保障了参保人员能够依法使用医保卡享受医保待遇。

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