公司交的医疗保险怎么用?

我所在的公司给交了医疗保险,但我一直不太清楚该怎么使用。不知道在什么情况下可以用,去医院看病、买药这些能报销吗?具体的报销流程是怎样的呢?希望能得到详细的解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

公司交的医疗保险,也就是职工基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。下面为你详细介绍其使用方法。


首先,职工基本医疗保险有两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的“医疗小金库”,它可以用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用,以及用于支付起付标准以下的医疗费用。而统筹账户则是由社保机构统一管理,用于支付符合规定的住院费用、门诊特定项目费用等。


在门诊看病时,如果你去的是医保定点医疗机构,看病的费用可以直接刷医保卡,从个人账户里扣除相应的金额。如果个人账户里的钱足够支付全部费用,你就不需要再额外掏钱了。但如果个人账户里的钱不够,你就需要用现金支付剩余的费用。


当需要住院治疗时,在办理住院手续时,你要向医院出示医保卡和身份证,医院会进行联网登记。在出院结算时,属于医保报销范围内的费用,医院会直接和医保机构进行结算,你只需要支付个人自付的部分。这里需要注意的是,医保报销有起付线和报销比例的规定。起付线是指医保开始报销的最低费用标准,不同地区的起付线标准可能不同。报销比例则是指医保可以报销的费用占总费用的比例,也会因地区、医院级别等因素而有所差异。


另外,有些地区还设有门诊特定项目,比如恶性肿瘤的门诊放化疗、肾透析等。这些门诊特定项目的费用也可以通过统筹账户进行报销,但需要先向医保机构申请,经审核批准后才能按照规定的报销比例进行报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,只要你的医疗费用符合相关规定,就可以享受医保报销待遇。总之,公司交的医疗保险在保障我们的医疗权益方面起着重要的作用,了解其使用方法能让我们在需要时更好地享受医保福利。

相关问题

为您推荐20个最新问题

帮信罪非法获利十七万会判几年?

我身边有人涉及帮信罪,非法获利达到了十七万。不清楚这种情况在法律上具体会怎么判,想了解下量刑的相关规定,以及是否还有从轻或从重处罚的情形。

欠了银行半年还不起会有什么后果?

我之前因为一些突发情况,从银行借了一笔钱,现在已经过去半年了,实在没有能力偿还。心里特别着急,想知道这种情况下会面临什么后果。是会有高额的罚款,还是信用会受到严重影响?会不会被银行起诉?希望能详细了解一下。

殴打老人算犯罪吗

我最近和邻居起了冲突,当时情绪比较激动,不小心推搡了对方家的老人。现在心里很害怕,担心自己的行为会不会构成犯罪。想了解一下,就这种不小心和老人有肢体冲突的情况,在法律上到底是怎么认定的,会不会被当作犯罪来处理?

债主暴出别人图片违法吗?

我是债主,为了让欠债人还钱,我在朋友圈曝光了他的照片,可有人说我这么做违法。我就想知道债主暴出别人图片到底算不算违法呀?我也是实在没办法了才出此下策。

股东债权债务该如何解决?

我是一家公司的股东,最近公司在债权债务方面出了些状况。有几笔债权要不回来,同时又面临一些债务催讨。我不太清楚作为股东在这种情况下该怎么做,是要承担连带责任,还是有其他解决办法?希望了解股东债权债务具体的解决方式。

居民医保交费有年龄限制吗?

我想给自己和家里老人小孩都上居民医保,但是不太清楚居民医保在交费方面对年龄有没有限制。不知道是不是所有年龄段的人都能交居民医保,还是有特定的年龄范围要求,所以想了解一下相关情况。

只凭转账记录能抓嫖吗?

我之前有过一次疑似嫖娼的行为,就是和对方有一笔转账。现在我很担心,警方要是查到这笔转账记录,会不会仅凭这个就认定我嫖娼然后抓我啊?我想知道在法律上,只靠转账记录能不能作为抓嫖的依据呢?

工伤待遇发放标准是怎样的?

我之前在工作的时候受了伤,被认定为工伤。现在涉及到工伤待遇发放的问题,我不太清楚具体的发放标准是什么,也不知道自己能拿到多少赔偿,想了解下工伤待遇发放标准的详细内容。

欠款九千八不还可以起诉吗?

有人欠我九千八百块钱一直不还,催了很多次都没用。我想知道就这九千八的欠款,我能不能去法院起诉他呢?起诉的话流程复杂吗?

新的社保政策有哪些内容?

我对新出的社保政策不太了解,不知道和以前相比有啥变化,想知道新政策在缴费标准、待遇享受等方面都有啥规定,会不会影响我以后的养老、医疗保障,希望能有专业人士给讲讲。

现在医保是否可以在全国使用?

我经常需要在不同城市之间奔波,之前在本地看病用医保挺方便的,但是到外地就不知道能不能用了。想问问现在医保是不是可以全国使用呀,具体是怎么规定的呢,有没有什么限制条件?

个人申报工伤和单位申报工伤有什么区别?

我在工作中受了伤,不知道是让单位去申报工伤,还是自己去申报。我想了解一下,个人申报工伤和单位申报工伤到底有啥区别呢?哪种方式对我更有利?

编造传播虚假信息罪是怎样规定的?

我想知道编造传播虚假信息罪具体是怎么回事。我不太清楚什么样的行为算编造传播虚假信息,也不知道构成这个罪会有什么后果,法律上是怎么界定和处罚的呢?

离婚受理是否需要本人去?

我打算和另一半离婚,听说办理离婚有很多程序。我最近工作特别忙,实在抽不出太多时间,想了解下离婚受理这个环节需不需要本人亲自去办理,要是不用的话能不能委托别人帮我处理呢?

把人撞了逃逸会判多久?

我开车的时候不小心撞了人,当时心里害怕就直接跑了。现在特别后悔,也很担心会受到法律的制裁。我想知道像我这种把人撞了然后逃逸的情况,法律上会判多久呢?

安置房超过五年是否能交易?

我手里有套安置房,已经超过五年了,现在想把它卖了。但我不知道超过五年的安置房能不能合法交易,会不会存在什么法律风险,也不清楚具体的交易流程是怎样的。希望了解一下相关法律规定。

房子买了多久可以卖?

我买了套房子,现在因为一些原因想卖掉。但不知道从法律上来说,房子买了之后要过多久才可以卖出去,是有时间限制,还是随时都能卖呢?我不太懂这方面的规定,希望有人能解答一下。

的士在街道中间下乘客是否违法?

我坐出租车的时候,司机直接在街道中间停车让我下车,我有点担心这种行为是不是违法的。我想了解下,从法律角度来看,的士在街道中间下乘客到底合不合法呢?会有什么样的后果呢?

敲诈勒索未遂能定罪吗,会判几年?

我前段时间遇到有人想敲诈勒索我,不过最后没成功。我想知道这种敲诈勒索未遂的情况,在法律上能不能定罪啊?要是定罪的话,一般会判几年呢?我挺关心这个结果的,希望能有个了解。

车祸第三者赔偿金怎么计算?

我开车出了车祸,撞到了别人,现在涉及到第三者赔偿金的问题。我不太清楚这个赔偿金是怎么算的,是根据对方的损失情况,还是有什么固定的计算方法呢?我很担心自己算错或者被要求赔偿不合理的金额,想了解下具体的计算方式。