医保卡公司缴纳的部分如何使用?

我有医保卡,知道里面有公司缴纳的部分,但不清楚该怎么用。平时去药店买药、医院看病啥的,也不知道这部分钱能不能用、怎么用。想了解下医保卡公司缴纳部分的具体使用方法和场景。
张凯执业律师
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医保卡公司缴纳的部分一般会进入医保统筹账户和个人账户,它们的使用方式有所不同。


首先来看看医保统筹账户。医保统筹账户是由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用的资金池。当参保人员发生符合医保报销范围的医疗费用时,会按照一定的规则从统筹账户中进行报销。比如住院费用,在扣除起付线后,根据不同的医保政策和报销比例,由统筹账户支付大部分费用。以职工医保为例,依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金就包含了医保统筹账户的资金。


再说说医保个人账户。公司缴纳的一部分费用会进入个人账户,个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,像门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。参保人员在看病买药时,出示医保卡,就可以直接使用个人账户里的钱进行结算。个人账户的设立方便了参保人员支付一些小额的医疗费用,减轻了个人的现金支付压力。

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