住院时如何使用医保卡?

我生病要住院了,听说可以用医保卡报销费用,但是不知道具体该怎么用。是住院前就要用医保卡办理什么手续,还是住院期间直接刷卡就行?出院结算又该怎么操作呢?希望了解下住院使用医保卡的详细流程。
张凯执业律师
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在住院时使用医保卡,是一项为参保人员提供便利和保障的重要措施,以下为你详细介绍其流程和相关法律依据。


首先,在住院前,需要前往定点医疗机构办理住院手续,这时要出示医保卡和本人有效身份证件。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,一定要选择医保定点医院,否则可能无法正常使用医保卡报销。


在住院期间,医院会对医保卡进行实时结算。医院会将参保人员的医疗费用信息上传到医保系统,系统会自动计算出医保报销的金额和个人需要自付的金额。在这个过程中,参保人员只需要支付个人自付部分的费用即可。


当出院结算时,同样是使用医保卡进行结算。医院会根据医保政策,扣除医保报销的部分,参保人员只需缴纳剩余的自付费用。如果在住院期间使用了一些医保目录外的药品或服务,这部分费用是需要全部由个人承担的。


如果因为特殊情况,如医保卡丢失、损坏等,无法及时使用医保卡结算,参保人员可以先自行垫付医疗费用,然后在规定的时间内,携带相关资料到当地的医保经办机构办理手工报销。一般需要提供住院发票、费用清单、出院小结、医保卡、身份证等资料。

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