question-icon 医疗共济账户该如何使用?

我有个医疗共济账户,但不太清楚具体怎么用。去医院看病、买药的时候,不知道要走什么流程才能用这个账户里的钱,也不知道在哪些场景下能用。想了解一下医疗共济账户使用的具体方法和适用范围。
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  • #医疗共济
answer-icon 共1位律师解答

医疗共济账户是指职工医保个人账户里的钱,可以由家庭成员共济使用。简单来说,就是把个人账户的使用范围扩大到了家人。 使用医疗共济账户,首先要进行绑定。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工可以通过线上或者线下的方式,将配偶、父母、子女等家庭成员与自己的医保个人账户进行绑定。线上一般可以通过当地医保部门的官方APP、微信公众号等平台操作;线下则可以前往当地的医保经办机构办理。 绑定成功后,在适用场景下就可以使用了。在就医结算时,如果参保人使用完了自己的个人账户余额,就可以使用共济账户里的钱支付符合规定的费用。比如在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。 使用时,就医人员在结算窗口出示本人的医保凭证,系统会自动识别共济账户,并按照规定进行费用结算。需要注意的是,共济账户只能用于支付家庭成员在定点医药机构就医、购药等发生的个人负担费用,不能用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

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