学生居民医保里的基金怎么用？
我家孩子参加了居民医保，听说 里面有基金，但是不太清楚这个基金具体该怎么用。比如看病的时候能直接用这个基金支付吗？是在所有医院都能用吗？买药的时候可不可以用基金报销呢？希望能了解一下使用的具体方式和范围。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
学生居民医保基金是为参加居民医保的学生设立的一项保障资金，用于支付符合规定的医疗费用。下面为您详细介绍它的使用方法和相关规定。
首先，学生居民医保基金主要用于支付住院医疗费用。当学生因生病需要住院治疗时，在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的费用，医保基金会按照一定的比例进行报销。例如，在一些地区，一级医院的报销比例可能较高，能达到 80% - 90%；二级医院报销比例可能在 70% - 80%；三级医院报销比例相对较低，大概在 60% - 70%。具体的报销比例和起付标准，会根据当地的医保政策有所不同。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
其次，门诊费用也可以使用医保基金报销。有些地区为学生提供了门诊统筹报销政策，在定点基层医疗机构看门诊，产生的费用可以按照一定比例报销。比如，每次门诊费用在一定限额内，能报销 50% - 60%。这为学生日常的小病就医提供了便利。
另外，对于一些特殊疾病，如恶性肿瘤、白血病等，医保基金也有专门的保障政策。患有这些特殊疾病的学生，在门诊进行特定的治疗，产生的费用也能通过医保基金报销，而且报销比例相对较高。
需要注意的是，学生在使用医保基金时，必须在医保定点医疗机构就医，并且使用符合医保报 销范围的药品和诊疗项目。如果在非定点医疗机构就医，或者使用了医保目录外的药品和项目，医保基金通常是不予报销的。