申请第三方医疗调解书该怎么写?

我最近和医院有医疗纠纷,想通过申请第三方医疗调解来解决。但我不知道这个调解书该怎么写,里面要包含哪些内容,格式是怎样的,担心写错了影响调解结果,希望能了解具体的书写方法。
张凯执业律师
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申请第三方医疗调解书是在医疗纠纷发生后,医患双方希望通过第三方调解机构来解决争议时所撰写的一份重要文书。下面为您详细介绍其书写方法及相关要点。


首先,在文书的开头,要写清楚标题,即“申请第三方医疗调解书”,让接收方一眼就能明确文书的性质。


接下来是当事人的基本信息。这部分要详细列出医患双方的信息,对于患者,要写明姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、住址等;对于医疗机构,要写清名称、地址、法定代表人姓名及联系电话等。这些信息有助于调解机构准确识别双方当事人,确保调解工作的顺利进行。依据《医疗纠纷预防和处理条例》,准确的当事人信息是进行有效调解的基础。


然后是纠纷的事实经过。这是调解书的核心内容之一,需要客观、详细地描述医疗纠纷发生的时间、地点、具体诊疗过程以及引发纠纷的原因等。比如,患者什么时候到医院就诊,做了哪些检查和治疗,出现了什么不良后果等。在描述时要基于事实,避免使用带有主观情绪的语言,确保内容的真实性和客观性。


再就是双方的诉求。患者一方要明确提出自己希望得到的解决方案,如要求医院承担赔偿责任、赔礼道歉等;医疗机构也要表明自己的态度和立场。这部分内容能够让调解机构清楚双方的分歧所在,从而有针对性地开展调解工作。


最后,要有申请人的签名和申请日期。患者或其家属签名,医疗机构加盖公章,并注明申请调解的具体日期。


此外,在书写申请第三方医疗调解书时,语言要规范、表达要清晰,确保调解机构能够准确理解双方的意图。如果您对文书的书写还有疑问,也可以咨询专业的律师或相关的调解机构,以获得更准确的指导。

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