工伤认定申请表模板范本该怎么写?

我在工作时受了伤,打算申请工伤认定,听说要填工伤认定申请表,但我不知道该怎么写。想了解下这个申请表的模板范本要怎么去写,具体要包含哪些内容,格式上有没有特殊要求,希望得到专业的指导。
张凯执业律师
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工伤认定申请表是受工伤的职工或者其近亲属、工会组织等,在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请时所使用的一种表格。填写这个表格有助于认定机构了解事故发生的具体情况,进而判断是否属于工伤。


根据《工伤保险条例》第十八条规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;(三)医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。


在填写工伤认定申请表时,一般要包含以下内容:首先是申请人和受伤害职工的基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式、工作单位等,这些信息要确保准确无误,方便认定机构在需要时能及时联系到相关人员。


接着要详细描述事故发生的过程,包括事故发生的时间、具体地点、从事的工作内容以及事故发生的原因等。比如,具体到哪年哪月哪日的几点几分,在工厂的哪个车间,正在操作什么机器时,因机器故障导致受伤等。同时,要说明伤害程度,是擦伤、骨折还是其他更严重的情况。


另外,还需要用人单位的意见,一般由用人单位填写是否同意申请工伤认定,并加盖单位公章。


最后,申请人要签字确认所填内容的真实性。填写完成后,将申请表和其他所需材料一并提交给当地的社会保险行政部门。

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