职工医保断交五年后重新交有什么影响和规定?

我之前职工医保断交了五年,现在打算重新交。但我不知道断交这么久再重新交会有什么影响,也不清楚重新交的流程和规定是怎样的,会不会影响我之后享受医保待遇,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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当职工医保断交五年后重新缴纳,会涉及到诸多方面的情况。


首先,从医保待遇恢复来看。医保断交期间,参保人是无法享受医保报销待遇的。在重新缴纳职工医保后,一般不会立即恢复报销资格。不同地区对于等待期的规定有所不同,通常在重新缴费的次月起,个人账户可以正常使用,比如去药店买药等,但住院报销等统筹账户的待遇,可能需要连续缴纳一定期限后才能恢复。例如,有些地区要求重新连续缴纳满3 - 6个月后,才能享受住院报销待遇;也有部分地区要求连续缴纳满12个月。


其次,关于缴费年限的计算。职工医保的缴费年限是累计计算的,断交的五年时间不会导致之前的缴费年限清零。缴费年限对于退休后享受医保待遇至关重要。根据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。不同地区对于累计缴费年限的要求不同,一般男性要求累计缴费满25 - 30年,女性要求满20 - 25年。


再者,关于重新缴纳的流程。通常职工重新就业后,由新单位办理社保增员手续,即可继续缴纳职工医保。如果是以灵活就业人员身份参保,需要携带本人身份证、户口本等相关资料前往当地社保经办机构办理参保登记和缴费手续。


最后,如果断交时间过长,可能会影响医保个人账户的金额积累。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、药店购药等,断交期间个人账户不再进账,会影响这部分资金的积累。 综上所述,职工医保断交五年后重新缴纳,要关注医保待遇恢复的等待期、累计缴费年限以及重新缴纳的流程等方面的问题。

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