医保漏交一年会有什么影响?

我不小心漏交了一年医保,现在心里很慌,不知道这会对我有啥影响。我担心生病看病不能报销,也不知道会不会影响医保的累计年限。想了解下医保漏交一年在报销、年限等方面具体会造成什么后果。
张凯执业律师
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医保分为城乡居民医保和城镇职工医保,漏交一年产生的影响在二者之间有所不同。


对于城乡居民医保而言,它是交一年保一年的。一旦漏交一年,那么在这一年里就无法享受医保报销待遇。也就是说,如果在这一年期间生病住院,原本可以通过医保报销的那部分费用,就得全部自己掏腰包了。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加城乡居民基本医疗保险的个人,按照规定缴纳医保费用后,才能享受相应的基本医疗保险待遇。漏交后就意味着这一年没有履行缴费义务,自然不能享受报销福利。不过,城乡居民医保一般不计算累计缴费年限,所以漏交一年通常不会对以后的医保待遇享受产生长远影响,只要后续继续按时缴纳,就能继续享受医保报销。


而城镇职工医保则有所不同。漏交期间同样无法享受医保报销待遇。并且,部分地区对于职工医保设有连续缴费年限的要求,例如要连续缴纳一定时间才能享受退休后的医保待遇。如果漏交一年,可能会导致连续缴费年限中断,影响退休后医保待遇的享受。另外,职工医保是有累计缴费年限的,达到规定的累计缴费年限,退休后就可以不再缴纳医保费用,继续享受医保待遇。虽然漏交一年对累计缴费年限的影响相对较小,但也会使达到规定累计年限的时间往后推迟。依据《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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