在职职工门诊报销比例是多少?
我是一名在职职工,去医院看门诊花了不少钱,想了解下在职职工门诊报销比例到底是多少,这样我心里能有个底,看看自己能报销多少费用,缓解下经济 压力。
张凯执业律师
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在职职工门诊报销比例是大家比较关心的问题,这涉及到大家在看病时自己需要承担多少费用。在我国,关于在职职工门诊报销的规定主要依据《社会保险法》等相关法律法规。
一般来说,各地的医保政策会存在差异,所以报销比例也不完全相同。以北京为例,在职职工在本市社区卫生服务机构就诊,门诊报销比例为90%;在其他定点医疗机构就诊,门诊报销比例为70%。而在上海,在职职工一年内门诊急诊就医所发生的符合本市基本医疗保险规定的费用,由其个人医疗账户当年计入资金支付,不足部分由个人支付至门急诊自负段标准,标准为1500元。超过部分,在一级医疗机构就医的,由附加基金支付65%;在二级医疗机构就医的,由附加基金支付60%;在三级医疗机构就医的,由附加基金支付50%。
在广州,在职职工在选定的基层医疗机构就医,门诊报销比例为80%;在其他医疗机构就医,报销比例为55%。
所以,要确定具体的报销比例,需要了解当地的医保政策。你可以通过当地的医保部门网站、服务热线等渠道进行查询,也可以向所在单位的人力资源部门咨询。这样就能清楚知道自己看病时门诊费用的报销情况了。
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