门诊医保报销比例是多少？

门诊医保报销比例是指在门诊就医时，医保可以报销的费用占总费用的比例。它的设定是为了减轻参保人员在门诊看病时的经济负担。

门诊医保报销涉及到几个关键概念。起付线是指医保开始报销的费用门槛，只有花费超过这个金额，医保才会开始报销。报销比例则是在起付线以上的费用中，医保可以承担的比例。最高支付限额是指医保在一个结算周期内，最多能报销的金额。

在我国，门诊医保报销比例并不是全国统一的，不同地区有不同的政策。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

以北京为例，在职职工在本市社区卫生服务机构就诊，门诊报销比例为90%；在其他定点医疗机构就诊，报销比例为70%。退休人员在本市社区卫生服务机构就诊，报销比例为90%；在其他定点医疗机构就诊，70周岁以下的报销比例为85%，70周岁以上的报销比例为90%。

上海的门诊报销政策有所不同。参保人员门诊急诊（含家庭病床）所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付。比如，60周岁及以上人员、重残人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，基金支付比例为80%。

总的来说，要确定具体的门诊医保报销比例，需要参考当地的医保政策。参保人员可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道进行查询。同时，在就医时也要注意选择医保定点医疗机构，确保费用能够按照规定进行报销。