保险欺诈包括哪些行为呢?

我买了份保险,最近听说有保险欺诈的情况。我有点担心自己会不会遇到,也想了解下如果不小心参与了欺诈会有啥后果。所以想知道保险欺诈具体包括哪些行为,能给我详细讲讲不?
张凯执业律师
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保险欺诈是指投保人、被保险人或受益人以骗取保险金为目的,采用虚构保险标的、故意制造人身或者财产保险事故等欺骗手段,蒙骗保险公司,骗取保险金的行为。下面为您详细介绍保险欺诈所包含的常见行为。


首先是虚构保险标的。简单来说,就是投保人拿来投保的东西根本不存在或者和实际情况严重不符。比如,有人拿着已经报废的车辆去投保新车保险,之后谎称车辆发生事故要求理赔,这就是典型的虚构保险标的欺诈行为。依据《中华人民共和国保险法》(2015年修正)第一百七十四条规定,投保人、被保险人或者受益人有虚构保险标的,骗取保险金情形,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。


其次是对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度。在保险事故发生后,一些投保人、被保险人或受益人会歪曲事故发生的真正原因,或者故意把损失说得比实际情况严重很多,以此来多拿保险金。比如,车辆只是轻微碰撞,却夸大说成严重损毁,要求高额理赔。《中华人民共和国保险法》(2015年修正)第二十七条明确指出,保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。


再者是编造未曾发生的保险事故。这种行为就是完全没有发生保险合同里约定的事故,却故意编造出来去申请保险金。例如,有人根本没有遭遇盗窃,却谎称家中财物被盗,向保险公司索赔。按照《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金。


还有故意造成财产损失的保险事故。为了骗取保险金,投保人、被保险人会故意破坏自己的财产,然后伪装成意外事故向保险公司索赔。比如,车主故意将车辆损坏,然后说是意外碰撞,要求保险公司赔偿。


最后是故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病。这是非常恶劣的欺诈行为,投保人为了获取保险金,不惜伤害被保险人。《中华人民共和国刑法》第一百九十八条对此有严厉的处罚规定,投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。


总之,保险欺诈不仅损害了保险公司的利益,也破坏了保险市场的正常秩序。大家在参与保险活动时,一定要遵守法律法规,诚信投保和理赔。

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