在合同纠纷中,保险人是否应对保险合同尽说明义务?

我买了份保险,签合同的时候,保险人没给我仔细讲合同里的条款。后来出了事理赔遇到问题,我才发现合同里有些规定我根本不知道。我就想问问,从法律上来说,保险人是不是有义务把保险合同的情况给我讲清楚啊?
张凯执业律师
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在合同纠纷中,保险人确实应对保险合同尽说明义务。下面为您详细解释这一规定。


首先,我们需要了解保险人说明义务的含义。简单来说,保险人说明义务就是指在保险合同订立时,保险人需要向投保人说明保险合同条款的内容。这里的说明可不是简单的提及,而是要清晰、准确地让投保人了解合同的各项条款,特别是那些可能影响投保人权益的重要条款。


《中华人民共和国保险法》第十七条明确规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。


这一规定的意义在于保护投保人的合法权益。因为保险合同通常是由保险人预先拟定的格式合同,投保人在专业知识和信息掌握上相对处于劣势。如果保险人不尽说明义务,投保人可能在不了解合同真实内容的情况下签订合同,这对投保人是不公平的。当发生保险事故时,投保人可能会因为不了解某些条款而无法获得应有的赔偿,从而遭受经济损失。


例如,在一些保险合同中,会存在一些免责条款,如果保险人没有向投保人明确说明这些免责条款的含义和适用情形,当出现符合免责条款规定的情况时,保险人不能以该条款为由拒绝承担赔偿责任。因为根据法律规定,未作明确说明的免责条款是不产生效力的。


在司法实践中,如果投保人以保险人未履行说明义务为由主张相关条款不生效,法院通常会依据保险法的规定进行审查。如果认定保险人确实未履行说明义务,会支持投保人的主张。


总之,保险人对保险合同尽说明义务是一项法定的义务,这不仅是法律的要求,也是维护保险市场公平、公正的重要保障。投保人在签订保险合同时,如果遇到保险人未履行说明义务的情况,应当及时要求保险人进行说明,以保障自己的合法权益。

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