用医保付费用后还能进行保险报销吗?

我之前看病用医保支付了部分费用,现在想知道这之后还能不能用商业保险再报销剩余的费用,不太清楚这方面的规定,也不知道两者之间有没有冲突,想了解一下具体的情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在了解用医保付费用后能否进行保险报销这个问题前,我们先来明确几个关键概念。医保,也就是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。而商业保险,是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。


从法律规定来看,我国并没有禁止医保报销后再进行商业保险报销。根据《中华人民共和国保险法》第二条规定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。也就是说,商业保险的理赔依据是保险合同的约定。


一般来说,商业医疗保险可以分为费用补偿型和定额给付型。费用补偿型商业医疗保险,是对被保险人因疾病或意外事故所发生的医疗费用进行补偿,通常是在扣除医保报销部分后,对剩余的合理费用按照合同约定进行报销。例如,你看病总共花费了10000元,医保报销了6000元,剩余的4000元,如果你的商业医疗保险是费用补偿型,且符合报销条件,就可以对这4000元进行报销,但报销金额不会超过你实际花费的费用。


而定额给付型商业医疗保险,与实际发生的医疗费用无关,只要达到合同约定的给付条件,保险公司就会按照合同约定的金额进行给付。比如,你购买了一份重大疾病保险,合同约定确诊某种重大疾病给付50万元,当你被确诊后,保险公司就会直接给付50万元,不管你是否已经通过医保报销了费用。


所以,用医保付费用后通常是可以进行保险报销的,但具体情况要根据你所购买的商业保险合同条款来确定。在购买商业保险时,一定要仔细阅读合同条款,了解保险责任、免责范围等重要内容,以免在理赔时出现纠纷。

相关问题

为您推荐20个最新问题

擅自发行公司债券罪的处罚标准是怎样的

我对擅自发行公司债券罪的处罚标准不太清楚。最近在了解一些法律知识,看到了这个罪名,想知道要是有人未经批准就擅自发行公司债券,在法律上会面临什么样的处罚,是只罚款还是会有更严厉的惩处,想详细了解下这方面规定。

离婚可以申诉吗

我最近在考虑离婚的事情,但是对于离婚相关的法律程序不太清楚。想知道如果对离婚的判决结果不满意,能不能进行申诉呢?是有什么特殊情况可以申诉,还是完全不能申诉?希望能详细了解一下这方面的规定。

父亲赌博妻子难产时离婚会怎么判?

我现在正处于难产的艰难时刻,可父亲却沉迷赌博不管不顾。我对这段婚姻心灰意冷,打算离婚,想知道这种情况下法院会怎么判?是会直接判离,还是有其他情况?孩子抚养权会怎么定?财产又会如何分配呢?

主播合同和劳动法合同有什么不一样?

我是个刚入行的小主播,和公司签了合同。但我不太清楚这份主播合同和劳动法里的合同有啥区别。我担心自己权益问题,比如工作时间、报酬这些,在两种合同里规定会不会不同。想了解下主播合同和劳动法合同具体不一样在哪。

起诉离婚不分割财产有哪些后遗症和后果?

我打算起诉离婚,但暂时不想分割财产,就想先把婚离了。可又担心之后会有啥问题,想了解下起诉离婚不分割财产会有哪些后遗症和后果,对我之后会有啥影响?

企业发债是否有规模要求?

我打算让自己的企业发行债券来融资,但是不太清楚企业发债在规模方面有没有要求。如果有要求的话,具体是怎么规定的呢?我想了解清楚这些内容,以便确定企业是否符合发债规模标准。

夜间在没有路灯的道路驾车如何安全驾驶?

我经常需要夜间开车,有时候会经过没有路灯的道路,每次在这种路段开车心里都特别没底,感觉视线很不好,很容易出意外。我想了解下在夜间没有路灯的道路上驾车,有哪些安全驾驶的方法和注意事项呢?

办理转院证明需要什么条件和材料?

我生病了,当地医院治不了,建议我转院。但我不知道办理转院证明需要啥,是有啥条件限制,还是得准备什么材料呢?怕准备不全耽误时间,影响治疗,有人能给讲讲不?

丢弃他人财物是否犯法?

我不小心把别人放在我这儿的财物给丢弃了,现在对方找我要赔偿,说我这么做是犯法的。我想知道,丢弃他人财物真的犯法吗?这种情况法律是怎么规定的呢?

检察院是否可以调取通话内容?

我有点担心我的通话内容被调取。我听说检察院权力挺大的,我就想问问,检察院在什么情况下可以调取通话内容呢,他们有这个权力吗?我不太懂法律,想搞清楚这个问题。

代订住宿费发票是否可以报销?

我出差住宿是通过第三方代订的,拿到的是代订住宿费发票。我不太清楚这种发票在公司能不能报销,担心拿回去不能用,想了解下从法律规定上来说,代订住宿费发票到底可不可以报销呢?

海关主动申报是否会被税?

我最近有一批物品要经过海关,想着主动向海关申报,但是又担心会被征税。我不太清楚主动申报和被税之间到底有什么关系,想知道主动申报了就一定会被税吗,还是有其他的规定和条件呢?

易燃易爆工厂仓库内是否一律为禁火区?

我在一家易燃易爆工厂工作,平时仓库里有很多危险物品。最近有人在仓库附近抽烟,说不清楚仓库是不是绝对的禁火区。我就想了解下,按照法律规定,易燃易爆工厂仓库内是不是一律都属于禁火区呢?

二根肋骨骨折司法鉴定是否为轻伤?

我之前和人起了冲突,结果被打伤,去医院检查发现二根肋骨骨折了。现在涉及到赔偿问题,对方就说没达到轻伤标准,不愿意多赔。我想问问,按照法律规定,二根肋骨骨折司法鉴定能算轻伤吗?

办理护照需要审核哪些材料?

我打算出国旅游,听说办理护照要提交一些材料,还得经过审核。我不太清楚具体要审核什么材料,怕准备不全耽误时间,所以想问问办理护照时,相关部门会审核哪些材料呢?

注册资本实缴是缴到哪里去了?

我开了家公司,之前注册资本是认缴制,现在涉及到实缴了。但我搞不清楚这实缴的资金到底要交到哪里,是随便一个账户,还是有特定的要求和地方?希望能了解一下具体的规定。

经传唤后交代是否构成自首行为?

我被传唤后,如实交代了相关事情。我不太确定这种情况能不能算自首。我想知道,从法律角度来看,经传唤后交代事情到底符不符合自首的条件呢?希望能得到准确解答。

强行索要赌债构成什么罪?

我之前在赌场输了钱,欠了别人赌债。现在对方带人上门强行索要,还威胁我。我想知道他们这种强行索要赌债的行为在法律上构成什么罪?

小剐蹭是否可以报保险?

我开车时和其他车发生了小剐蹭,车身就掉了点漆,不是很严重。我不太确定这种小剐蹭能不能报保险,报保险的话会不会很麻烦,也担心会影响之后的保费,所以想问问小剐蹭到底可不可以报保险。

异地换驾驶证需要什么手续和换证流程是怎样的?

我现在在外地工作,驾驶证快到期了,想在异地办理换证。但我不知道具体需要什么手续,也不清楚整个换证流程。有没有懂这方面的朋友能给我讲讲,好让我心里有个底,顺利完成换证。