痴呆老人监护人只能由法院认定吗？

在法律上，痴呆老人通常属于无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，为其确定监护人是保障其合法权益的重要举措。但监护人的确定并非只能由法院认定。

首先，依据《中华人民共和国民法典》第三十条规定，依法具有监护资格的人之间可以协议确定监护人。协议确定监护人应当尊重被监护人的真实意愿。也就是说，如果老人的配偶、子女等具有监护资格的人之间能够达成一致意见，通过签订协议的方式来确定由谁担任监护人，这是被法律所允许的。比如老人的子女们经过协商，一致同意由其中一人担任监护人，那么这种协议确定的方式在符合法律规定的情况下是有效的。

其次，该法第三十一条规定，对监护人的确定有争议的，由被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门指定监护人，有关当事人对指定不服的，可以向人民法院申请指定监护人；有关当事人也可以直接向人民法院申请指定监护人。这意味着，如果在确定监护人的过程中出现了争议，除了直接向法院申请外，还可以先由居民委员会、村民委员会或者民政部门来指定。例如，老人的几个子女对于谁来担任监护人意见不一致，此时可以先找上述部门进行指定。

只有在其他方式无法有效解决监护人确定问题，或者需要法院对监护人资格等进行司法审查和判定时，才会通过法院来认定监护人。所以，痴呆老人监护人的确定并非只能由法院认定。