镶牙是否属于医保报销范围?

我想去镶牙,但不清楚镶牙的费用能不能用医保报销。我平时有缴纳医保,也知道有些医疗项目是在医保报销范围内的,有些则不在。所以想问问镶牙这种情况,在不在医保能报销的范围里呢?
张凯执业律师
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镶牙是否属于医保报销范围,需要根据具体情况来判断。


医保报销主要是针对基本医疗需求。基本医疗通常指的是为了治疗疾病、恢复健康所必需的医疗服务和药品费用。而镶牙的性质较为特殊,它既可能涉及到治疗牙齿疾病的部分,也可能包含改善牙齿美观等非基本医疗需求的内容。


按照我国现行的医保政策,一般来说,镶牙大部分情况下不在医保报销范围内。因为镶牙更多地是属于牙齿修复和美容范畴,并非治疗疾病所必需的基本医疗项目。例如,《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》中明确规定,各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等不属于基本医疗保险支付范围。镶牙如果是出于美观目的,或者并非为了治疗急性的牙齿疾病,通常就不在医保报销的范畴。


不过,如果镶牙是由于一些疾病治疗后导致的必要牙齿修复,且符合当地医保政策规定的条件,也有可能获得部分报销。比如,因意外伤害等原因导致牙齿损伤,在治疗过程中需要镶牙,并且经过医保部门审核认定属于合理的治疗费用,那么就有可能按照医保政策进行报销。但这种情况需要严格按照医保的审核流程和标准来确定。所以,在镶牙前,建议你先咨询当地的医保部门,了解具体的报销政策和要求。

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