电动自行车意外摔伤医保是否有报销?

我骑电动自行车的时候不小心摔倒受伤了,现在想去医院治疗,但不清楚医保能不能报销这笔费用。我想知道在这种情况下,医保有没有报销呢?具体的报销标准和流程是怎样的?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在我国,电动自行车意外摔伤医保是否能报销需要分情况来看。


首先,我们来了解一下基本医疗保险的概念。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它主要是对符合规定的医疗费用进行报销。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


如果骑电动自行车意外摔伤,不存在第三方责任,也就是不是因为他人的过错导致的摔伤,这种情况下通常医保是可以报销的。比如,你自己骑车时不小心滑倒受伤,没有其他责任人,去医院治疗产生的符合医保报销范围的费用,就可以通过医保进行报销。


然而,如果存在第三方责任,比如是被其他车辆碰撞导致骑电动自行车摔倒受伤,那么按照法律规定,应当由第三方负担医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。不过,如果第三方不支付或者无法确定第三方的,在这种特殊情况下,医保基金可以先行支付,之后医保基金有权向第三方进行追偿。


关于报销流程,一般是参保人员在就医时持医保卡在定点医疗机构直接结算,属于医保报销的部分由医疗机构和医保部门结算,个人只需支付自付部分。如果是在非定点医疗机构就医或者需要手工报销的情况,参保人员需要收集好相关的医疗费用票据、病历等资料,到当地的医保经办机构办理报销手续。

相关问题

为您推荐19个最新问题

没有租房合同的租房纠纷是否有效?

我最近遇到了件烦心事。我租了个房子,但是当时没签租房合同,现在和房东在一些事情上产生了分歧,闹起了纠纷。我就特别疑惑,像我们这种没有租房合同的情况下,产生的这个租房纠纷到底有没有效啊?想知道法律上对于这种情况是怎么规定的。

公司业务调整辞退员工合法吗?

公司最近因为业务调整要辞退一批员工,大家心里都很没底。想知道这种情况下公司的辞退行为到底合不合法,要是不合法,员工能有哪些保障和应对方法呢?

房子交了钱却变成了烂尾楼该怎么办?

我买了套房子,钱都交了,结果发现成了烂尾楼。现在心里特别着急,也不知道该怎么维护自己的权益。想了解一下,在这种情况下,我具体能采取哪些办法来保障自己的利益,能不能退房退款,房贷还需不需要继续还呢?

高空坠物至损的法律规定有哪些

我住在小区里,最近听说有高空坠物砸坏车辆的事儿,心里挺担心的。想知道要是真遇到这种高空坠物导致自家财物受损的情况,法律上是怎么规定责任划分和赔偿这些方面的,希望能了解详细点。

帮信罪的定义是什么?

最近在网上看到了帮信罪这个词,不太清楚具体是什么意思。自己平时对法律知识了解得不多,就想知道帮信罪到底是怎么一回事,是在什么情况下会涉及到这个罪名,希望能有个详细的解释。

非法引流中介如何定罪量刑?

我是做小生意的,最近有个自称引流中介的人找我,说能给我大量引流客户,但我听说有些引流是非法的。我想了解下,如果这个中介是非法引流,那在法律上会怎么定罪量刑呢?我可不想跟违法的人合作。

诈骗全部退赃会怎么判?

我之前因为一时糊涂参与了诈骗,骗了别人一笔钱。现在特别后悔,已经把骗到的钱全部退给对方了。我想知道这种情况下,法院一般会怎么判我呢?心里特别忐忑,希望能了解一下相关法律规定。

当书记需要什么条件?

我想当书记,但是不太清楚具体需要满足哪些条件。是对年龄、学历有要求,还是有政治素质、工作经验等方面的规定呢?希望能了解一下当书记在各方面的具体条件。

用住房公积金建的自建房可以卖吗?

我用住房公积金建了套自建房,现在因为一些原因想把它卖掉。但不清楚用公积金建的自建房能不能合法售卖,也不知道这里面有没有什么特殊规定,想了解一下相关法律情况。

车撞狗事故责任如何认定?

开车的时候不小心撞到了狗,我也不知道这狗有没有主人。现在狗主人找上门要求我赔偿,我觉得双方都有责任。我想知道在法律上,车撞狗这样的事故,责任到底是怎么认定的呢?

关于人身安全保护令,以下说法哪个是正确的呢?

我不太清楚人身安全保护令的具体内容。之前听说过这个,但不知道什么样的说法才是符合法律规定的。我想了解一下关于人身安全保护令的正确说法,比如它的申请条件、有效期这些方面,希望能有个清晰的认识。

高空抛物是否有治安处罚?

我住在一个老小区,经常有人从楼上扔垃圾,特别危险。我想知道这种高空抛物的行为,在治安方面有没有相应的处罚呢?我该怎么做才能让这些人受到应有的惩戒,保障大家的安全呢?

有哪些免费法律咨询热线?

我遇到了一些法律方面的问题,但是请律师咨询又太贵了,想了解一下有没有免费的法律咨询热线,这样我就能不用花太多钱,把我的法律问题搞清楚了,不知道都有哪些热线可以用呢?

代理记账公司没有给账簿该怎么办?

我找了一家代理记账公司帮我处理公司财务,现在业务合作结束了,要求他们把公司的账簿给我,但是他们一直拖着不给,我不清楚这种情况该怎么解决,想知道从法律角度我有哪些办法可以拿回账簿。

刑法中的八种严重犯罪是哪些?

我在学习法律知识,想了解下刑法里规定的八种严重犯罪具体是指什么。知道这些能让我对严重的违法犯罪行为有更清晰的认识,也能在生活中更好地遵守法律。不知道这八种犯罪具体的定义和判定标准是怎样的。

非亲属是否可以探监?

我有个朋友在监狱服刑,我不是他的亲属,很想去看看他,了解下他的情况。但不知道非亲属能不能探监,要是能的话,具体需要什么条件和手续呢?一直很纠结这个事儿,希望能得到专业解答。

婚后出资买房归属权是怎样的?

我和爱人婚后出资买了套房子,现在有点担心以后万一有什么状况,这房子到底归谁。想了解下从法律角度,婚后出资买的房子归属权是怎么确定的,是夫妻双方共同所有,还是有其他情况呢?

乙二醇分装进行环境影响备案是否可行?

我打算做乙二醇分装的业务,但是不清楚这在环境影响方面能不能进行备案。我想了解相关法律规定,不知道从哪里下手,也不确定是否符合备案要求,所以想问问乙二醇分装进行环境影响备案到底可不可以。

医院欠款起诉流程是怎样的?

我之前在医院看病,因为一些情况产生了欠款,医院一直催我还钱,但我现在实在没能力偿还。医院说要起诉我,我想知道医院起诉欠款的流程是什么,心里好有个底,也看看自己后续该怎么应对。

已为您展示了 19 个相关问题