医院医保审批是否归卫健委管?

我开了一家医院,最近要申请医保审批,不清楚这个审批到底是归卫健委管,还是有其他部门负责。我想了解下具体的管理部门,免得跑错地方浪费时间,所以想问问医院医保审批是不是归卫健委管啊?
张凯执业律师
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医院医保审批是否归卫健委管,这需要从不同部门的职能和相关规定来分析。


首先,我们要明确卫健委和医保部门的主要职责。卫健委主要负责卫生健康方面的事务,像是医疗机构的设置审批、执业登记、校验,以及对医疗服务质量、医疗安全等进行监管,它更侧重于对医疗机构的整体运营和医疗服务规范进行管理。而医保部门,比如各地的医疗保障局,其核心工作是负责医疗保险、生育保险等医疗保障基金的管理和监督,制定医保政策,包括医保定点医疗机构的准入和管理等。


从相关法律规定来看,依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,统筹地区医疗保障行政部门负责制定本统筹地区定点医药机构评估规则并组织实施,统筹地区医疗保障经办机构负责与医疗机构谈判并签订医保服务协议等工作。这表明医保审批的核心工作是由医保部门来主导的。


所以,医院医保审批不归卫健委管,主要是由医保部门负责。不过,在整个过程中,卫健委也可能会参与相关工作,比如提供医疗机构的基本信息和执业情况等,但审批的关键环节和最终决策是由医保部门来完成的。

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