医保局归卫健委管吗?

我一直搞不太清楚医保局和卫健委的关系,想问问医保局是不是归卫健委管呢?我平时看病就医会涉及医保报销的事儿,也会关注医疗政策之类的,就特别想了解它们之间的管理关系,这对我理解很多政策很有帮助。
张凯执业律师
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医保局并不归卫健委管理,二者属于同级别的政府部门,它们在职责和管理上相互独立,但又存在一定的协作关系。


从定义和职能角度来看,医保局主要负责医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策制定、组织实施和监督管理。简单来说,医保局管的是和医保费用、报销政策、医保基金监管等相关的事儿。例如,制定医保报销的目录、比例,监督医保基金是否被合理使用等。而卫健委主要是负责卫生健康方面的工作,像拟订国民健康政策,协调推进深化医药卫生体制改革,组织制定国家基本药物制度,监督管理公共卫生、医疗服务和卫生应急等。通俗讲,卫健委更侧重于医疗服务体系的建设、医疗质量的监管以及公共卫生的管理等。比如审批医院的设立,监督医院的医疗服务质量,组织应对突发公共卫生事件等。


从法律依据来看,根据国务院机构改革方案,国家医疗保障局是国务院直属机构,负责统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。国家卫生健康委员会也是国务院组成部门,负责拟订国民健康政策,协调推进深化医药卫生体制改革,组织制定国家基本药物制度等。这明确了二者在行政管理体系中的独立地位。

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