医院缴费和结账不一样合法吗？

医院缴费和结账不一样是否合法需要分情况来看。首先，我们来了解一些相关概念。缴费是患者预先支付给医院用于诊疗服务等的费用，而结账则是在诊疗结束后，根据实际发生的费用进行最终的结算。

从法律层面来看，依据《中华人民共和国民法典》中关于合同的规定，患者到医院就诊，与医院之间形成了医疗服务合同关系。医院有义务按照合理、公正、透明的原则收取费用，并向患者提供清晰准确的费用明细。如果医院在诊疗过程中，因为病情变化、检查项目调整等合理原因导致实际费用与缴费金额不同，在向患者说明情况后进行结账调整，一般是合法的。比如患者原本只预计做简单的检查，缴费时按此标准缴费，但检查过程中发现需要进一步的检查项目，费用自然会增加，这种情况下医院告知患者并按实际情况结账是合理的。

然而，如果医院没有合理理由，随意提高费用，或者在未告知患者的情况下擅自增加收费项目，导致结账金额远高于缴费金额，那么就可能构成违约甚至欺诈行为。《消费者权益保护法》规定，消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。患者作为消费者，有权知道每一项医疗费用的明细和用途。如果医院违反了这一规定，患者可以与医院协商解决，要求医院提供合理的解释和费用明细。若协商不成，患者可以向卫生健康主管部门、消费者协会等相关机构投诉，维护自己的合法权益。