医保就是新农合吗?

我一直不太清楚医保和新农合的关系,身边有人说医保就是新农合,可我感觉不太对。我参加了新农合,也听说过医保,就想弄明白它们是不是一回事,想了解下两者的区别和联系。
张凯执业律师
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医保和新农合并不是同一个概念。医保是医疗保险的简称,它是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工、居民等不同群体都可以参与医保。而新农合,全称新型农村合作医疗,它主要是面向农村居民的医疗互助共济制度。


从参保对象来看,医保包含了城镇职工医保和城乡居民医保。城镇职工医保主要针对的是有工作单位的在职人员和退休人员;城乡居民医保则是针对没有参加城镇职工医保的其他城乡居民。新农合的参保对象主要是农村居民。


在缴费方式上,城镇职工医保是由用人单位和职工共同缴纳,缴费金额相对较高,且是按月缴纳。城乡居民医保和新农合则是按年缴费,缴费标准相对较低,并且政府还会给予一定的补贴。比如新农合,农民每年只需缴纳一定数额的费用,就能享受相应的医疗保障。


从报销范围和比例来说,一般情况下,城镇职工医保的报销范围更广,报销比例也更高。城乡居民医保和新农合的报销范围和比例会因地区而异,但总体上低于城镇职工医保。例如在一些地区,城镇职工医保在三甲医院的报销比例可能达到80% - 90%,而新农合的报销比例可能在50% - 70%左右。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度,明确了职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。同时,国家也鼓励城乡居民积极参加城乡居民医保,保障自身的医疗权益。

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