医保共济账户真的不合算吗?

我开通了医保共济账户,给家人用我的医保余额。但最近有人说这不合算,我有点疑惑。我就想知道从法律和实际权益角度看,医保共济账户是不是真的不合算,它有没有什么明确的法律规定来保障或限制呢?
张凯执业律师
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医保共济账户,简单来说,就是允许参保人员把自己医保个人账户里的钱,给家里的配偶、父母、子女用。这是国家为了提高医保个人账户资金使用效率、减轻家庭医疗费用负担而推行的一项政策。


从法律依据来看,依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户的使用范围得到拓展,可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。这为医保共济账户的设立和使用提供了明确的政策支持。


说医保共济账户不合算,可能是部分人的误解。从好处来讲,它提高了个人账户资金的使用效率。以前个人账户里的钱只能自己用,如果参保人身体好,很少看病买药,账户里的钱就只能闲置。而有了医保共济账户,家里其他成员就可以使用这些钱,使资金得到更充分的利用。而且,在家庭成员遇到疾病需要就医时,能在一定程度上减轻家庭的医疗费用支出压力。


当然,也有人担心可能存在的风险。比如,担心家庭成员使用共济账户就医的记录会影响自己今后的保险购买或理赔。不过从目前的法律和政策来看,医保共济账户的使用是合法合规的,只要是正常的医疗费用支出,并不会产生不良的法律后果。只要合理使用,医保共济账户能让参保家庭更好地享受医保保障,是一项利民的政策。

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