医保家庭成员共济是否不划算?

我参加了医保,也了解到有家庭成员共济这个政策。但我在想,把自己医保账户里的钱给家人用,对自己会不会有影响,感觉好像不太划算。我不太清楚从法律和实际使用角度来看,医保家庭成员共济到底划不划算,想弄明白这个问题。
张凯执业律师
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医保家庭成员共济是指职工医保个人账户里的钱可以由家庭成员共同使用。从法律层面来讲,它是有明确规定和保障的。


根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。


说医保家庭成员共济不划算这种观点是比较片面的。对于个人账户余额较多的参保人来说,将其用于家庭成员的医疗支出,能提高资金的使用效率,充分发挥医保账户的价值。比如参保人身体较好,很少去医院看病买药,个人账户里的钱就会一直积累着,而其家庭成员可能有较多的医疗需求,这时共济就可以帮助家庭成员减轻医疗费用负担。


从家庭整体角度看,共济实际上是一种资源的优化配置。它让家庭成员之间的医保资源得到更合理的利用,提高了整个家庭的医疗保障水平。所以不能简单地认为医保家庭成员共济不划算,要结合自身家庭的实际情况来综合判断。

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