question-icon 医保账户里没钱了就全部自费吗?

我去医院看病,发现医保账户里没钱了,结账的时候工作人员说要全部自己掏钱。我有点疑惑,难道医保账户没钱就只能全部自费吗?想了解下这方面的法律规定。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

当医保账户里没钱了,并不一定意味着要全部自费。我们先来了解一下医保的构成,医保一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己存在医保里的“小金库”,可以用来支付一些日常的医药费用等。而统筹账户则是大家一起“凑份子”形成的一个大资金池,在符合一定条件时,可以为参保人报销费用。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,即使个人账户没钱了,只要你的就医费用符合医保报销的范围和条件,就可以通过统筹账户进行报销。 例如,在住院治疗时,大部分费用会由统筹账户按比例报销,个人只需承担报销后的剩余部分。门诊方面,有些地区也有门诊统筹报销政策,对于符合条件的门诊费用,也能通过统筹账户报销一部分。所以,医保账户没钱不代表要全部自费,具体的报销情况要根据当地的医保政策和就医情况来确定。你可以向当地的医保部门咨询详细的报销政策和流程。

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