医保没钱了就需要自费吗？

在探讨医保没钱了是否就需自费这个问题时，我们首先要明确医保账户通常分为个人账户和统筹账户。

个人账户里的钱，就像是我们自己的一个小存钱罐，是我们平时缴纳医保时存进去的，主要用于支付一些小额的医疗费用，比如在定点药店买药、在门诊看病的花费等。当个人账户里的钱用完后，在一些情况下确实需要我们自己掏钱支付相关费用。不过，这并不意味着所有的医疗费用都得自费。

统筹账户则是一个“大池子”，由所有参保人共同缴纳的医保费用汇聚而成。当我们发生一些符合规定的高额医疗费用时，统筹账户就会发挥作用。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。例如，在住院治疗时，只要达到了医保报销的起付线，统筹账户就会按照一定的比例为我们报销费用，并不会因为个人账户没钱而受到影响。

此外，不同地区的医保政策可能会有所差异。有些地方会设置门诊统筹报销，即使个人账户没钱了，在门诊看病也能按照一定比例报销。还有些地区针对困难人群有医疗救助等政策，可以进一步减轻医疗费用负担。所以，医保没钱了并不一定就完全自费，要根据具体的费用类型和当地的医保政策来确定。