医保没钱了就需要自费吗?
我去医院看病买药时,发现医保账户里没钱了,工作人员说这次得自己掏钱付费用。我就想问问,是不是医保账户没钱之后,之后看病买药啥的都得自己全额掏钱了呀,有没有其他的解决办法或者规定呢?
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在探讨医保没钱了是否就需自费这个问题时,我们首先要明确医保账户通常分为个人账户和统筹账户。 个人账户里的钱,就像是我们自己的一个小存钱罐,是我们平时缴纳医保时存进去的,主要用于支付一些小额的医疗费用,比如在定点药店买药、在门诊看病的花费等。当个人账户里的钱用完后,在一些情况下确实需要我们自己掏钱支付相关费用。不过,这并不意味着所有的医疗费用都得自费。 统筹账户则是一个“大池子”,由所有参保人共同缴纳的医保费用汇聚而成。当我们发生一些符合规定的高额医疗费用时,统筹账户就会发挥作用。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。例如,在住院治疗时,只要达到了医保报销的起付线,统筹账户就会按照一定的比例为我们报销费用,并不会因为个人账户没钱而受到影响。 此外,不同地区的医保政策可能会有所差异。有些地方会设置门诊统筹报销,即使个人账户没钱了,在门诊看病也能按照一定比例报销。还有些地区针对困难人群有医疗救助等政策,可以进一步减轻医疗费用负担。所以,医保没钱了并不一定就完全自费,要根据具体的费用类型和当地的医保政策来确定。

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