医保卡里的钱用完了就必须自费吗？

医保卡里的钱用完后，并不一定就要完全自费。

首先，我们要明白医保卡内的钱，也就是个人账户余额，它主要是用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购药的费用等。当个人账户里的钱用完后，在一些情况下仍可享受医保待遇。

对于门诊费用，如果当地有门诊统筹报销政策，即便个人账户没钱了，在符合门诊统筹报销范围和标准的情况下，还是能按照规定比例报销。依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。比如，看病花费了一定金额后，超出部分可以按照一定比例报销，这就减轻了个人负担。

对于住院费用，它是由医保统筹基金来支付的。只要参保人员正常缴纳医保费用，在住院时符合医保报销条件，就能通过统筹基金报销大部分费用，与个人账户里是否有钱无关。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，住院费用会按规定由医保统筹基金承担相应比例，个人只需支付自付部分。

综上所述，医保卡里钱用完后，并非都要自费，不同的医疗场景和当地医保政策会决定后续费用的承担方式。