国家医保卡里的钱用完了怎么办?

我一直都用医保卡里的钱看病买药,最近发现卡里钱用完了。我不太清楚之后再看病买药该怎么处理费用,是要自己全掏腰包,还是有其他办法?想了解下国家对于医保卡里钱用完后的相关规定和处理方式。
张凯执业律师
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当国家医保卡里的钱用完后,不同的费用支付情况有不同的处理方式。首先,我们需要了解医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户里的钱就是我们平时可以用来在定点药店买药、支付门诊费用等的资金;而医保统筹账户则是由国家统一管理,用于支付符合规定的住院费用、部分门诊大病费用等。


如果医保卡里的钱用完了,在门诊看病或在药店买药时,超出个人账户余额的费用就需要由参保人自己用现金支付了。这是因为个人账户的钱主要就是为了方便我们日常小额医疗费用的支出,用完后,就暂时没有这个账户的资金可以使用了。


不过,当涉及住院费用时,情况就不同了。只要参保人按时缴纳医保费用,处于正常参保状态,住院费用可以按照医保规定的报销比例,从医保统筹账户中进行报销。例如,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,住院费用不会因为个人账户没钱了就不能报销。


此外,对于一些门诊大病,比如恶性肿瘤的门诊放化疗、尿毒症的透析治疗等,各地医保政策通常也会有专门的规定,允许参保人在一定范围内享受统筹账户的报销待遇。即使个人账户没钱,符合条件的门诊大病费用也能得到一定的报销。


所以,医保卡里钱用完后,门诊和药店购药需自费,而住院和部分门诊大病费用仍可按规定报销。参保人平时也可以关注当地医保政策的具体规定,以便更好地了解自己的医保权益。

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