question-icon 医保卡里没钱了就全自费了吗?

我去医院看病买药的时候,发现医保卡里没钱了,我就想问问,这种情况下看病买药的费用就得全部自己出吗?还是有其他的解决办法或者政策呢?
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

医保卡里没钱了并不一定就意味着要全部自费。我们先来了解一下医保卡,它分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们平时缴纳医保后,按一定比例划入的,可以用来支付门诊费用、买药等。而统筹账户是由医保基金组成的,用于支付符合规定的住院费用、大病费用等。 当医保卡里个人账户没钱时,在门诊看病或买药,如果当地有门诊统筹报销政策,那么在符合报销条件的情况下,是可以通过统筹账户进行报销的,而不是全部自费。例如,一些地方规定,参保人在定点医疗机构发生的门诊费用,超过一定起付标准后,会按照一定比例进行报销。 对于住院费用,即使个人账户没钱,只要符合医保报销范围,大部分费用还是由统筹账户来支付。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,在住院时,我们不用担心个人账户没钱而需要全部自费。 此外,有些地方还有大病保险政策,当参保人患大病发生高额医疗费用时,在基本医保报销的基础上,还可以通过大病保险进行二次报销,进一步减轻患者的负担。总之,医保卡里没钱不代表就只能全自费,要根据具体的医疗情况和当地的医保政策来确定费用的支付方式。

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