老有康养是否属于基本医疗保险制度?

我不太清楚老有康养这个概念,最近听说好像和医保有关。我就想问问,老有康养到底算不算基本医疗保险制度的一部分呢?我担心自己理解错了,想弄明白这个事,好知道以后相关费用能不能走医保报销。
张凯执业律师
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首先来解释一下基本医疗保险制度。基本医疗保险制度是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。




目前我国并没有“老有康养”被明确纳入基本医疗保险制度体系之中。基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中基本医疗保险的保障范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。




而“老有康养”从概念上理解可能更多侧重于老年人的健康养老综合服务,涵盖生活照料、康复护理、精神慰藉等多方面内容。这些服务中一部分可能并不直接等同于基本医疗保险所保障的医疗服务。不过,如果“老有康养”中涉及到符合基本医疗保险规定的医疗服务,比如在养老机构中发生的符合医保报销范围的疾病治疗费用,是可以按照基本医疗保险的相关规定进行报销的。但单纯的养老服务,如日常的生活照料等一般是不在基本医疗保险报销范围内的。




所以,总体来说“老有康养”本身不属于基本医疗保险制度,但其中符合医保规定的医疗服务部分可以通过基本医疗保险来保障。

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