医保的长期照护保险是什么意思?

我不太明白医保里的长期照护保险到底是干啥的。我家里老人身体不太好,以后可能需要长期照顾,就想了解下这个保险能起到什么作用,是怎么保障的,我能不能给老人用上。
张凯执业律师
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医保的长期照护保险,简单来说,是为那些因年老、疾病或伤残等原因导致生活不能自理,需要长期照护服务的人提供保障的一项社会保险制度。它主要是为了解决长期护理所带来的经济负担问题,让失能人员能够获得必要的照护服务。


从保障对象来看,通常是参加当地基本医疗保险的人员,并且经过专业机构评估达到一定失能标准的人群。比如,一些老年人因患老年痴呆症、中风后遗症等疾病,导致生活无法自理,就有可能符合长期照护保险的保障范围。


在保障内容方面,长期照护保险主要涵盖生活照料和医疗护理两方面的服务。生活照料包括帮助失能人员吃饭、穿衣、洗澡、如厕等日常生活起居的照顾;医疗护理则涉及到伤口护理、康复训练、疾病护理等专业的医疗服务。


从资金来源来讲,长期照护保险资金一般由个人、单位和政府共同承担。以一些试点地区为例,会从职工医保个人账户和统筹基金中划拨一部分资金,同时财政也会给予一定的补贴。


我国目前虽然没有全国统一的长期照护保险法律,但一些地方出台了相关的政策和规定。例如,《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,对长期照护保险的试点工作进行了规范和指导。各地也根据自身实际情况制定了具体的实施办法。


对于符合条件的参保人员,在申请长期照护保险待遇时,一般需要先向当地的长期照护保险经办机构提出申请,然后由专业的评估机构对失能情况进行评估。评估通过后,就可以享受相应的照护服务和费用报销。费用报销的比例和额度在不同地区可能会有所差异。

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