住院的话再看门诊只能自费吗?

我现在正在住院,但有些检查门诊才能做,医生让我去门诊看看。我就担心这门诊的费用只能自己掏腰包。我想知道住院期间去看门诊,费用到底是只能自费,还是也能像住院费用那样报销一部分呢?
张凯执业律师
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在我国,住院期间看门诊是否只能自费,不能一概而论,这要根据具体情况和当地的医保政策来确定。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指在符合规定的情况下,医疗保险基金按照一定比例支付医疗费用,减轻参保人的经济负担。一般来说,医保报销分为住院报销和门诊报销两部分。


对于住院期间看门诊的费用报销情况,有以下几种常见情形。有些情况下是可以报销的。比如,如果门诊检查项目是与住院疾病相关,并且是为了进一步明确诊断、制定治疗方案所必需的,部分地区的医保政策允许将这部分门诊费用纳入住院费用一并报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这种情况下的门诊检查就可能符合诊疗项目规定而得到报销。


然而,也存在只能自费的情况。如果门诊的诊疗项目与住院疾病无关,或者超出了当地医保政策规定的报销范围,那么这部分门诊费用可能就需要患者自费承担。比如,在住院期间因为一些与本次住院疾病无关的小病去门诊买药,就很可能无法报销。


不同地区的医保政策差异较大,有些地方可能对住院期间门诊费用报销有更宽松的规定,而有些地方则相对严格。所以,建议你在遇到这种情况时,及时向所在医院的医保办咨询,或者拨打当地的医保服务热线,了解具体的报销政策和流程。

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