报工伤跟报公司医疗是一样的吗?

我在工作时受了伤,不太清楚报工伤和走公司医疗报销这两者是不是一样的。不知道在流程、报销范围、报销比例这些方面有没有区别,想了解一下它们具体的差异情况。
张凯执业律师
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报工伤和报公司医疗是不一样的,下面从多个方面为你详细解释。


首先是概念不同。报工伤是指劳动者在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病后,由用人单位、工伤职工或者其近亲属等向社会保险行政部门提出申请,经过认定后享受工伤保险待遇的过程。工伤保险是一种社会保障制度,目的是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复。而报公司医疗通常是指按照公司内部的医疗保险政策进行报销,这种保险可能是公司为员工购买的商业保险,也可能是公司自行制定的医疗费用报销制度。


其次是认定条件不同。报工伤需要符合《工伤保险条例》规定的情形,比如在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的等等。而报公司医疗的认定条件则取决于公司的具体规定,可能相对工伤认定会更宽泛一些,但也可能有一定的限制,比如只报销特定范围内的疾病或者医疗费用。


再者是报销范围不同。工伤保险的报销范围包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金、劳动能力鉴定费等。而公司医疗报销范围通常由公司与保险公司签订的保险合同或者公司自行制定的制度来确定,可能只涵盖部分医疗费用,如门诊费用、住院费用等,而且不同的公司报销范围可能差异较大。


最后是报销比例不同。工伤保险的报销比例一般较高,在符合规定的情况下,大部分医疗费用都可以由工伤保险基金支付。而公司医疗报销比例则因公司而异,有些公司可能报销比例较高,能够达到较高的比例,有些公司可能报销比例较低,只能报销一部分费用。


综上所述,报工伤和报公司医疗在多个方面存在明显差异。在实际情况中,当劳动者发生工伤时,应及时按照规定申请工伤认定,以保障自己的合法权益。同时,如果公司有医疗报销政策,也可以根据公司规定进行相应的报销。

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