合作医疗异地报销和本地报销一样吗？

合作医疗异地报销和本地报销通常是不一样的。

首先，我们要明确合作医疗也就是城乡居民基本医疗保险，它是为城乡居民提供基本医疗保障的一项制度。关于报销的规定，主要依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关政策文件。

在报销范围方面，本地报销一般是依据参保地的医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准来确定。只要是在这个范围内的医疗费用，都可以按照规定进行报销。而异地报销时，除了要符合参保地的报销范围外，有些地区还要求就医地的医疗机构也在规定的范围内。如果就医的医院不在指定范围内，可能无法报销或者报销比例会降低。

从报销比例来看，本地报销比例通常相对较高。这是因为合作医疗制度主要是为了保障本地居民在当地就医的需求。而异地报销比例往往会低于本地，这是为了引导参保人员尽量在本地就医，合理利用医疗资源。例如，一些地区本地住院报销比例可能达到70% - 80%，而异地就医如果没有提前办理转诊手续，报销比例可能只有40% - 50%。

此外，报销流程上也存在差异。本地就医一般可以直接在医院进行联网结算，患者只需支付自己需要承担的那部分费用。而异地就医大多需要先自己垫付全部医疗费用，然后再回参保地进行手工报销，这就需要准备更多的材料，并且等待报销款到账的时间也会更长。

综上所述，合作医疗异地报销和本地报销在报销范围、比例和流程等方面都存在不同。参保人员如果需要异地就医，最好提前向参保地的医保部门咨询相关政策和办理手续，以确保能够顺利报销。