重疾保障是否属于诈骗?

我买了份重疾保障保险,可理赔时却状况百出,感觉保险公司像是在故意刁难。现在我特别疑惑,这重疾保障会不会就是诈骗手段啊?我想知道从法律角度该怎么判断它是不是诈骗。
张凯执业律师
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判断重疾保障是否属于诈骗,需要从诈骗的定义和特征,结合实际情况以及相关法律规定来分析。


诈骗,简单来说,就是一方通过欺骗手段,故意让另一方产生错误认识,然后基于这个错误认识去处分财产,从而遭受损失。在重疾保障这个场景中,如果保险公司或相关销售人员在销售过程里,故意隐瞒重要信息、虚假宣传保障范围和理赔条件,诱使消费者购买保险,之后又拒绝合理理赔,这就可能存在诈骗嫌疑。


从法律依据上看,《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十二条规定,经营者提供商品或者服务,造成消费者财产损害的,应当依照法律规定或者当事人约定承担修理、重作、更换、退货、补足商品数量、退还货款和服务费用或者赔偿损失等民事责任。第五十五条规定,经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍;增加赔偿的金额不足五百元的,为五百元。法律另有规定的,依照其规定。


不过,在实际情况中,很多时候重疾保障理赔出现问题,并不一定就是诈骗。可能是消费者对保险条款理解有误,或者是理赔申请不符合合同约定的条件。保险合同是一种严谨的法律文件,它会详细规定保障范围、理赔条件等内容。所以消费者在购买重疾保障时,一定要仔细阅读合同条款,不清楚的地方及时向保险公司咨询。如果遇到疑似诈骗的情况,消费者可以收集相关证据,如销售时的宣传资料、沟通记录、保险合同、理赔拒绝通知等,向保险监管部门投诉,或者通过法律途径维护自己的权益。

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