城乡医保在省内通用吗?

我参加了城乡医保,最近因为工作原因要在省内其他城市待一段时间,担心生病就医时医保不能用。想了解下城乡医保在省内是不是通用的,能不能直接报销,还是需要办理什么手续呢?
张凯执业律师
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城乡医保省内是否通用,这需要分情况来看。首先,咱们得明白城乡医保是什么。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。


从政策层面来讲,目前很多省份都在推进医保的省内统筹,也就是让城乡医保在省内通用。所谓省内通用,简单来说就是参保人在省内其他城市就医时,也能像在参保地一样,直接使用医保进行结算报销。


根据《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策,各地都在不断提升医保的统筹层次和服务水平,促进医保的省内、跨省互联互通。不过,在实际操作中,不同省份的推进进度不一样。有的省份已经实现了较高程度的省内通用,参保人在省内异地就医,只要在就医前做好备案,就可以直接结算医疗费用。


但也有一些地区,虽然在逐步推进,但还存在一定的限制。比如可能某些医疗机构还没有接入省内医保结算系统,或者某些报销项目在异地不能直接结算,需要参保人先自行垫付费用,再回到参保地进行报销。


所以,如果要在省内异地就医,建议提前向参保地的医保部门咨询,了解当地的医保政策和异地就医备案流程。这样才能确保在需要就医时,医保能够顺利发挥作用。

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