退休人员异地就医最新政策是什么?

我是一名退休人员,因为子女在外地工作,我打算去他们那生活。但我担心异地就医会有很多麻烦,想了解下现在退休人员异地就医的最新政策是怎样的,报销流程、比例这些方面有啥规定呢?
张凯执业律师
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退休人员异地就医政策是为了方便退休人员在离开参保地到其他地区就医而制定的一系列规定。下面为您详细介绍一下相关内容。


首先,在政策依据方面,主要依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关文件。这些文件对退休人员异地就医的备案、结算等方面做出了规定。


关于异地就医备案,退休人员如果需要在异地就医,通常需要先进行备案。备案方式有多种,比如可以通过参保地的医保经办机构官网、手机APP等线上渠道办理,也可以前往参保地的医保经办机构窗口进行线下办理。在备案时,需要提供一些必要的信息,例如参保人身份证、社保卡,以及异地居住证明、异地工作证明等相关材料。不同地区的具体要求可能会有所差异。


在报销范围上,异地就医执行就医地的医保目录,也就是在异地看病时,哪些药品、诊疗项目和医疗服务设施能报销,是按照就医地的规定来确定的。而报销比例则是执行参保地的政策,这意味着报销比例是按照您原来参保地区的标准来计算的。


对于住院费用结算,已经完成备案的退休人员,在异地就医时可以直接结算住院费用。也就是说,在出院结算时,只需要支付个人负担的那部分费用,医保报销的部分由医保基金和医疗机构直接结算。


门诊费用方面,现在也在逐步推进跨省异地就医门诊费用直接结算工作。一些地区已经实现了普通门诊费用的直接结算,退休人员在备案后,在异地指定的医疗机构门诊看病,也能直接结算费用。

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