跨省医保报销的最新政策是怎样的?
我在老家有医保,现在在外地工作生活。之前生病看病费用报销特别麻烦,也不清楚能报多少。想了解下现在跨省医保报销的最新政策,比如报销范围、比例、流程这些方面具体是怎样规定的?
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跨省医保报销最新政策涉及多个方面,下面为您详细介绍。 首先是参保人备案问题。根据国家医保局的相关规定,参保人员跨省异地就医前,需要在参保地的医保经办机构进行备案。这一步就好比给医保部门打个招呼,告诉他们你要去外地看病了。目前备案方式较为便捷,参保人可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道办理,也能前往参保地医保经办机构窗口进行线下办理。备案时需提供就医地、就医医院等信息。 其次是报销范围。跨省医保报销执行就医地的医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。通俗来讲,就是你在外地看病,哪些药能报、哪些治疗项目能报,得按照当地的规定来。不过,医保支付的起付标准、支付比例和最高支付限额等,还是按照参保地的政策执行。比如,你参保地的起付线是1000元,报销比例是80%,那符合条件的费用就按这个标准来报销。 最后是直接结算。现在很多地区都实现了跨省异地就医住院费用直接结算,部分门诊费用也能直接结算。直接结算意味着参保人在就医地出院结算时,只需支付个人负担的费用,医保报销的部分由医保基金和医疗机构直接结算,大大减轻了参保人的资金垫付压力。当然,前提是就医的医院必须是跨省异地就医定点医疗机构。若未办理直接结算,参保人需先自行垫付全部费用,再回参保地医保经办机构进行手工报销,这种方式相对繁琐。

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