医保卡个人账户的最新政策是什么?

我想了解下医保卡个人账户现在有啥新政策。我平时就用医保卡去药店买药啥的,也不太清楚这方面有啥变化。我担心政策变了,之后使用医保卡会有影响,比如买药报销比例、账户资金使用范围啥的,所以想知道最新政策到底是怎样的。
张凯执业律师
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医保卡个人账户是医保体系中,为参保人员设立的一个专门账户,里面的资金主要来源于个人缴纳的医保费用以及部分单位缴纳的费用,参保人员可以用这些钱在定点医疗机构买药、支付门诊费用等。


在最新的政策方面,以国家出台的一系列医保改革措施为例。首先是关于资金的计入方式有了调整。过去,单位缴纳的医保费用有一部分会划入个人账户,而现在,职工医保个人账户的计入办法进行了改革,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。简单来说,就是个人账户进账可能会比以前少了。这一规定依据的是国家为了增强医保统筹基金的保障能力,让更多的资金可以用于住院等大额医疗费用的报销。


其次,在使用范围上有所拓宽。除了参保人本人使用外,现在个人账户里的资金可以用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。这一政策的依据同样是为了提高医保个人账户资金的使用效率,让家庭范围内的医疗保障更充分。


另外,在门诊保障方面,也和个人账户有一定关联。改革后加强了门诊共济保障,普通门诊费用也能报销了,这意味着即使个人账户里钱不多,参保人员看门诊也能通过报销减轻负担。比如在一些地方,参保人员在定点基层医疗机构发生的政策范围内门诊费用,报销比例可以达到50%左右。这也是国家为了让医保制度更加公平、可持续,更好地保障人民群众的基本医疗需求而做出的调整。

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