医生乱刷医保卡会有什么法律后果?

我是一名医院工作人员,最近发现有个别医生存在乱刷医保卡的情况。我想了解一下,从法律角度来看,医生这种乱刷医保卡的行为会面临什么样的后果呢?对医院又会有什么影响呢?
张凯执业律师
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医生乱刷医保卡这种行为在法律上是不被允许的,会产生多方面的法律后果。首先,乱刷医保卡本质上属于骗取医保基金的行为。医保基金是为了保障广大参保人员的基本医疗需求而设立的专项资金,专款专用。医生通过不正当手段刷医保卡,使得医保基金被不合理使用,损害了广大参保人员的利益。


根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。对于乱刷医保卡的医生来说,如果被认定为骗取医保基金支出,可能会面临社会保险行政部门责令退回骗取的金额,还会被处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。并且,如果医生有执业资格,其执业资格可能会被依法吊销。


此外,依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,构成诈骗罪。如果医生乱刷医保卡骗取医保基金数额较大,还可能会被追究刑事责任,面临有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金等刑事处罚。所以,医生乱刷医保卡不仅违反了社会保险相关规定,情节严重的还可能触犯刑法。

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