骗取医保基金的会如何处罚?

我听说有人通过不正当手段骗取医保基金,我想了解一下,如果自己不小心有了类似骗取医保基金的行为,会面临怎样的处罚呢?我想知道具体的处罚措施和依据,心里好有个底。
张凯执业律师
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骗取医保基金是一种严重的违法行为,下面为您详细介绍相关处罚规定。


从行政责任角度来看,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定,个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;重复享受医疗保障待遇;利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。如果个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


从刑事责任角度来说,依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。而骗取医保基金属于诈骗公私财物的范畴,如果骗取的医保基金数额达到相应标准,就会被追究刑事责任。总之,骗取医保基金的行为不仅损害了广大参保人的利益,还破坏了医保制度的正常运行,必将受到法律的制裁。

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