骗医保对个人会产生什么后果?

我之前听说有人骗医保,就有点好奇。我自己肯定不会干这事,但就想了解下,如果个人骗医保的话,到底会面临什么样的后果呢?是罚款、坐牢,还是有其他影响?
张凯执业律师
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骗医保,简单来说就是通过欺诈、伪造证明材料等手段来骗取医保基金。这种行为不仅损害了医保基金的安全,也影响了其他参保人的利益。


从法律角度来看,骗医保要承担多种后果。首先是行政处罚,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。此外,还可能处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。也就是说,如果骗了医保基金,不仅要把骗到的钱还回去,还可能要额外缴纳一笔高额的罚款,并且在一段时间内无法正常使用医保进行费用结算。


如果骗医保的情节比较严重,达到了一定的金额标准,就可能构成犯罪,要承担刑事责任。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。医保基金属于公私财物的范畴,骗医保就属于诈骗公私财物的行为。一旦被认定为犯罪,个人的人生就会留下犯罪记录,这对个人的就业、生活等方面都会产生极大的负面影响,比如可能无法从事某些特定的职业,还会影响个人的社会信用。所以,千万不要为了一时的利益去骗医保。

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