医保骗保的立案标准是什么?

我听说医保骗保是违法行为,我有点担心身边可能存在这样的情况。我想了解一下,在法律上医保骗保达到什么样的程度会被立案呢?具体的金额或者情形是怎样规定的?
张凯执业律师
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医保骗保是指个人或单位通过欺诈、伪造证明材料等手段骗取医疗保险基金的行为。这种行为严重损害了医保制度的公平性和可持续性,破坏了医保基金的正常运行。一旦骗保行为符合一定标准,就会被立案追究法律责任。


根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第五十六条,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。而根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上认定为数额较大,达到这个标准的就可能会被立案追诉。


不过,各地经济发展水平不同,具体的立案标准可能会有所差异。例如,经济发达地区可能会以相对较高的金额作为立案起点。此外,除了数额标准外,多次实施骗保行为、造成恶劣社会影响等情形,即使骗保金额未达到立案标准,也可能会被立案处理。

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