生育险怎么报销,产后断交哪项不能领?

我之前一直在缴纳生育险,现在刚生完孩子。不太清楚生育险具体怎么报销,而且我可能产后要换工作,生育险会断交,想知道断交后生育险里哪项待遇就不能领了,希望了解相关法律规定和具体情况。
张凯执业律师
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生育险报销是国家为保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求而设立的一项社会保险待遇。下面为您详细介绍生育险报销的流程和产后断交不能领取的待遇。


生育险报销一般包含生育医疗费用和生育津贴两部分。生育医疗费用是指女职工在生育过程中产生的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育医疗费用报销通常需要女职工在定点医疗机构就医,在出院时直接进行结算,或者准备好相关材料,如身份证、结婚证、准生证、婴儿出生证明、医疗费用发票等,到当地社保经办机构办理报销手续。


生育津贴则是女职工因生育离开工作岗位期间,给予的生活费用。计算公式一般为生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30天×产假天数。生育津贴的领取条件通常要求女职工在生育时已连续缴纳一定时间(各地规定不同,一般为9个月或1年)的生育保险。


如果产后断交生育险,生育津贴可能无法领取。因为领取生育津贴一般要求在申请时处于正常参保状态。以北京市为例,要求生育当月往前推至少连续缴纳9个月生育保险,或者分娩后次月起1年内用人单位为其连续缴纳生育保险费满12个月,才能领取生育津贴。所以,如果产后断交,不符合连续缴费的要求,就可能无法申领生育津贴。而生育医疗费用,如果在断交前已经发生且符合报销条件,一般还是可以按照规定进行报销的。但为了确保您能顺利享受生育险待遇,建议您在断交前咨询当地社保部门,了解具体的政策和办理流程。

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