医保卡买药报销比例是多少?

我平时会用医保卡去买药,但是不太清楚医保卡买药的报销比例。每次买药的时候,看到支付的金额也不太明白到底是怎么算出来的。我想知道医保卡买药的报销比例到底是多少,是全国统一的,还是有地区差异呢?
张凯执业律师
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医保卡买药报销比例会受到多种因素影响,比如参保类型、地区政策等。下面来为你详细解释:


首先,我国基本医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。


对于城镇职工基本医疗保险,参保人员通常会有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,里面的钱可以用来在定点药店买药,这部分钱支付时不存在报销比例的问题,花的是你自己账户里的余额。不过,当你在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用,在达到一定的起付标准后,是可以由统筹账户按比例报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险的待遇标准由各统筹地区人民政府按照以收定支、收支平衡的原则确定。不同地区对于门诊统筹报销的比例和起付标准等都有所不同,一般报销比例在50% - 90%之间。


而城乡居民基本医疗保险,通常没有个人账户(部分地区有小额个人账户)。在定点药店买药,有些地区是没有报销待遇的,只能自己全额支付药费。但在一些开展了门诊统筹的地区,参保居民在定点医疗机构门诊就医买药,达到起付线后也能按一定比例报销,报销比例大概在50% - 70%左右,同样也是各地区根据自身情况制定具体政策。


所以,医保卡买药报销比例不是全国统一的,各个地区会根据当地的经济发展水平、医保基金收支情况等因素来制定适合本地区的报销政策。如果你想了解具体的报销比例,建议你咨询当地的医保部门或者拨打当地的医保服务热线12333。

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