在药店买药是否可以用医保报销?

我平常经常需要去药店买药,但是不太清楚医保能不能报销。有时候买的药还挺贵的,如果能报销就能省不少钱。我想知道是不是所有在药店买的药都能用医保报销,还是有什么条件限制呢?
张凯执业律师
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在药店买药是否可以用医保报销,需要分情况来看。


首先,从医保个人账户角度来说。医保个人账户里的钱就像是我们自己的一个“医疗小金库”。根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定,参保人员可以使用医保个人账户里的资金在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等。只要这家药店是医保定点药店,我们就可以用个人账户的钱来支付药费,这种情况就相当于直接花自己医保账户里的钱,是可以在药店买药消费的。


其次,关于医保报销,也就是用统筹账户的钱来支付药费。一般情况下,在定点药店购买符合医保报销目录的药品,并且满足一定条件时,是可以进行报销的。比如部分地区推行了门诊统筹政策,参保人在定点药店购药,凭借医生开具的外配处方,就可以享受和在医院门诊看病一样的报销待遇。不过不同地区的门诊统筹政策在报销范围、报销比例、起付标准等方面可能会有所不同。


此外,医保报销的药品是有明确目录的。只有在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》里的药品,才有可能进行报销。目录分为甲类和乙类,甲类药品一般可以全额纳入报销范围,按规定比例报销;乙类药品需要先由参保人自付一定比例,剩下的部分再按规定比例报销。所以,在药店买药能不能用医保报销,既和药店是否为定点药店有关,也和所买药品是否在医保报销目录内以及当地的医保政策有关。

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