医疗损害赔偿标准应当如何确定？

医疗损害赔偿标准的确定是一个较为复杂但有章可循的过程。下面将从不同方面为你详细解释。首先，我们要了解医疗损害赔偿的法律依据。根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编以及《医疗事故处理条例》等相关法律法规，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。

医疗损害赔偿通常包括以下几个主要的项目：

一是医疗费。这是指患者因医疗损害而实际支出的治疗费用，包括已发生的和后续治疗所需的费用。计算时，一般按照医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

二是误工费。患者有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。患者无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；患者不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

三是护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。

四是交通费。交通费根据患者及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

五是住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。患者确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，患者本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

六是营养费。营养费根据患者伤残情况参照医疗机构的意见确定。

七是残疾赔偿金。如果患者因医疗损害造成残疾的，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

八是残疾辅助器具费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

九是丧葬费。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。

十是被扶养人生活费。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

十一是死亡赔偿金。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

此外，如果患者遭受精神损害，还可以请求精神损害抚慰金。精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所造成的后果；侵权人的获利情况；侵权人承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平。

在确定医疗损害赔偿标准时，通常需要进行医疗损害鉴定，以明确医疗机构的过错程度、患者的损害后果以及因果关系等。鉴定结论对于赔偿数额的确定起着至关重要的作用。同时，双方可以通过协商、调解或者诉讼等方式来解决赔偿问题。如果协商或调解不成，患者可以向人民法院提起诉讼，由法院根据相关证据和法律规定作出判决。