医疗纠纷诉讼状范本该怎么写?


医疗纠纷诉讼状是患者或其家属在与医疗机构发生医疗纠纷后,向法院提起诉讼时所提交的法律文书。下面为您详细介绍如何撰写医疗纠纷诉讼状。 首先是标题,应明确写为“医疗纠纷起诉状”,让法院和对方能清楚知晓文书的性质。 接下来是当事人的基本信息。原告通常是患者或其法定代理人,如果患者是未成年人或者无民事行为能力人、限制民事行为能力人,法定代理人一般是其父母或监护人。要写明原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等。被告则是医疗机构,需写明医疗机构的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式。 诉讼请求部分非常关键。这是原告希望通过诉讼达到的目的,比如要求医疗机构赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如果造成残疾)、精神损害抚慰金等。各项赔偿请求要明确具体的金额,并说明计算依据。例如,医疗费要列出具体的票据金额,误工费要根据误工时间和收入状况计算等。 事实与理由部分要详细阐述医疗纠纷的发生经过。从患者就医开始,描述就诊的时间、科室、诊断情况,以及医疗机构在诊疗过程中存在的过错行为,如误诊、漏诊、治疗不当等。同时,要说明这些过错行为给患者造成的损害后果,如身体伤害、经济损失、精神痛苦等。并且要引用相关的医学知识和法律规定,说明医疗机构的行为违反了哪些医疗规范和法律规定,应当承担相应的赔偿责任。 证据和证据来源,证人姓名和住所部分。要列举出支持自己诉讼请求的证据,如病历、诊断证明、检查报告、医疗费票据、证人证言等。说明证据的来源,比如病历是从哪家医院获取的。如果有证人,要写明证人的姓名和住所。 最后是落款,要写明具状人的姓名,并注明起诉的日期。 依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十四条规定,起诉状应当记明下列事项:(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。所以,在撰写医疗纠纷诉讼状时,一定要严格按照法律规定的要求进行书写,确保诉讼状的合法性和有效性。





