医疗纠纷的归责原则是什么？

医疗纠纷的归责原则是指在医疗纠纷案件中，确定医疗机构及其医务人员是否承担侵权责任的基本准则。下面为您详细介绍我国医疗纠纷适用的主要归责原则。

首先是过错责任原则。过错责任原则是指以行为人主观上的过错作为承担民事责任的基本条件的认定责任的准则。简单来说，就是医疗机构及其医务人员只有在存在过错的情况下，才对患者的损害承担赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这就要求患者在主张医疗机构承担责任时，需要证明医疗机构及其医务人员存在过错。例如，医生在手术过程中违反了操作规范，导致患者身体受到伤害，这种情况下就可以认定医生存在过错，医疗机构需要承担赔偿责任。

其次是过错推定责任原则。过错推定责任原则是过错责任原则的一种特殊形式。在某些特定情形下，法律直接推定医疗机构存在过错，除非医疗机构能够证明自己没有过错。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。比如，医疗机构拒绝提供患者的病历资料，此时就推定其存在过错，需要承担相应的责任。

最后是无过错责任原则。无过错责任原则是指不以行为人主观上是否有过错为依据，只要其行为与损害后果之间存在因果关系，就应承担民事责任。不过在医疗纠纷中，无过错责任原则的适用范围相对较窄。例如，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。这里医疗机构承担的就是一种无过错责任，即无论医疗机构是否有过错，只要患者因上述原因受到损害，医疗机构就可能要承担赔偿责任。

总之，在医疗纠纷中，不同的归责原则适用于不同的情形，了解这些归责原则有助于患者和医疗机构明确各自的权利和义务，依法解决医疗纠纷。